Dr Wang: 胸腔的異想世界

體檢報告出現胸部X光異常，怎麼辦? (三)

常見的虛驚一場

異常四: 肺部結節

看到體檢報告出現「肺結節」，許多人的第一個問題是:「甚麼是結節?」。

在判讀胸部X光時，如果在肺部看見大於3公分以上的不正常陰影，我們通常會把這個陰影稱作「腫瘤」；如果這個陰影小於3公分，而且形狀接近圓形，我們就稱它是「結節」。

所以當我們在某人的X光片看到一顆「結節」時，最重要的一件事當然是要排除惡性腫瘤 (也就是肺癌) 的可能性。長在肺部裡面的東西，要證明它是良性或惡性，當然不是光靠外表就可以診斷。不過有些結節，卻很容易可以區分出來。

最常見的虛驚一場，是把衣服上的鈕扣當成肺部裡面的東西。這種情況最常發生在員工體檢時，許多公司沒有更衣室，X光車上也沒有更衣空間，所以穿著襯衫照X光的大有人在。結果衣服上的鈕扣，就重疊在肺部形成假影。只要仔細一看就可以看出鈕扣上特有的小洞，請病人換上罩袍重照一張X光片，原來的「腫瘤」就不藥而癒了。

這個例子給我們的教訓，就是要照一張好的X光片之前，一定要換上合適的衣服，要換衣服，就一定要有合適的更衣的空間 (照片是我們診所的更衣室)。關於這一點，我們以後有機會會再談。