Dr Wang: 胸腔的異想世界

體檢報告出現胸部X光異常，怎麼辦?

常見的虛驚一場 (一)

      X光是體檢常見的項目之一，不管是當兵入伍前的體格檢查、新進人員的體檢或是公司的年度健檢，都會包含胸部X光檢查。在接到體檢報告後，如果出現紅字，通常會讓人驚慌不已。

      一般人對於血糖、膽固醇、或肝、腎功能等異常，多少有些概念，知道異常的數值代表對映的身體的器官出了問題，而且還可以藉由紅字後面的正常值當作參考，知道自己的數值異常有多嚴重。

      但是如果出現紅字的是X光報告，大多數的人往往看不懂它的敘述，更無法了解事情到底有多嚴重。我在門診幾乎每天都會遇到拿著X光報告異常的人，要求複檢。

        根據我的經驗，這些人大部分都沒有嚴重的問題。盡責的體檢醫師們，通常習慣把他們看到的任何”發現”都記錄在體檢報告中 (你總不能怪醫生太認真吧)，只是這些發現有的是老化的自然現象，有的是身體外的異物 (例如襯衫上的釦子)，有些則是不知何時留下的疤痕。遇到這種難題，就是胸腔科醫師出馬啦。以下是一些常見的例子:

 異常一: 主動脈弓彎曲(或鈣化)

 年輕人的主動脈較直、主動脈弓較不明顯 (圖A為39歲女性，紅色箭頭為主動脈弓位置)

     隨著年紀的增加，主動脈弓會越來越彎曲、越來越明顯，並出現明顯鈣化 (圖B為85歲男性，紅色箭頭為主動脈弓位置)。這是老化的過程，沒甚麼好擔心的，事實上擔心也沒用。

異常二: 多出或缺少1根肋骨

      每一個人都有12對肋骨，都是從胸椎長出來，根據聖經的記載，上帝抽出亞當的一根肋骨，創造了夏娃。有時候看體檢片子，真的可以發現少一根肋骨的亞當或是多了一根肋骨的夏娃。病人通常沒有症狀，也完全不知道自己的肋骨數目和別人不一樣。

      這位小姐在第7節頸椎兩側多各長出了一根小小的肋骨，右側的比左側明顯，不過從外觀完全看不出，她也沒有症狀。