體檢報告出現胸部X光異常,怎麼辦? (三)
常見的虛驚一場
異常四: 肺部結節
看到體檢報告出現「肺結節」,許多人的第一個問題是:「甚麼是結節?」。
在判讀胸部X光時,如果在肺部看見大於3公分以上的不正常陰影,我們通常會把這個陰影稱作「腫瘤」;如果這個陰影小於3公分,而且形狀接近圓形,我們就稱它是「結節」。
所以當我們在某人的X光片看到一顆「結節」時,最重要的一件事當然是要排除惡性腫瘤 (也就是肺癌) 的可能性。長在肺部裡面的東西,要證明它是良性或惡性,當然不是光靠外表就可以診斷。不過有些結節,卻很容易可以區分出來。
最常見的虛驚一場,是把衣服上的鈕扣當成肺部裡面的東西。這種情況最常發生在員工體檢時,許多公司沒有更衣室,X光車上也沒有更衣空間,所以穿著襯衫照X光的大有人在。結果衣服上的鈕扣,就重疊在肺部形成假影。只要仔細一看就可以看出鈕扣上特有的小洞,請病人換上罩袍重照一張X光片,原來的「腫瘤」就不藥而癒了。
這個例子給我們的教訓,就是要照一張好的X光片之前,一定要換上合適的衣服,要換衣服,就一定要有合適的更衣的空間 (照片是我們診所的更衣室)。關於這一點,我們以後有機會會再談。
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